גלאוקומה

מהי מחלת הגלאוקומה?

גלאוקומה היא מחלה של עצב הראייה. עצב הראייה הוא למעשה האיבר המקשר בין העין למוח, כאשר המידע שמגיע אל העין מועבר דרכו אל המוח, שם מתפרשת התמונה הנראית.

ישנם מספר רב של תתי סוגים של גלאוקומה, אך בכולם נגרם נזק לעצב הראייה, כתוצאה מלחץ תוך עיני לא מאוזן. גלאוקומה גורמת להפרעות שונות בראייה – החל מחסרים בשדה הראייה, ירידה בניגודיות ובחדות הראייה ועד כדי עיוורון מוחלט. גם היום, מחלת הגלאוקומה היא עדיין אחת התעלומות הגדולות ביותר בעולם רפואת העיניים וסימני שאלה רבים עוד מרחפים סביב מנגנון המחלה.

המחלה שכיחה בעיקר בגיל המבוגר ומאופיינת בלחץ תוך עיני מוגבר – אולם לרוב מדובר בתהליך איטי ונטול כאבים או סימפטומים. כאשר המחלה מתקדמת ומגיעה לשלביה האחרונים – חלה פגיעה אקוטית בראייה והנזק שנגרם לעצב הראייה כבר איננו ניתן לשינוי. עם זאת, זיהוי מוקדם של המחלה וטיפול נכון ואסרטיבי יכולים בהחלט לעצור את התקדמות המחלה ולמנוע נזק נוסף לראייה.

איך מאבחנים גלאוקומה?

כדי לאבחן גלאוקומה יש צורך בבדיקת עיניים מקיפה הכוללת בדיקת הלחץ התוך עיני ובחינה מדוקדקת של כל חלקי העין, במקביל לביצוע בדיקות עזר. בדיקות אלו הן שדה הראייה ובדיקת OCT. בבדיקת שדה ראייה ניתן למצוא חסרים בשדה הראייה – כאלו שלא ניתן להבחין בהם בחיי היומיום והם הסמן הראשון להיווצרות המחלה. בדיקת ה OCT היא למעשה צילום ומיפוי של עצב הראייה המאפשר אבחון ומעקב אחר הנזק שנגרם לעצב הראייה. זהו כלי עוצמתי שמאפשר למומחי הגלאוקומה לעקוב אחר התקדמות המחלה לאורך זמן.

איך מטפלים בגלאוקומה?

הטיפול במחלה מותאם לכל חולה באופן אישי. ראשית יש לאבחן מה חומרת המחלה ולפי החומרה מתקבלת החלטה על אופי הטיפול, כאשר לכל סוגי הטיפולים יש מטרה אחת – הורדת הלחץ התוך עיני. במרבית המקרים, בשלב הראשון הטיפול יכלול שימוש קבוע ויומיומי בטיפות או טיפול בלייזר. כאשר טיפולים אלו אינם מספיקים בכדי לאזן את הלחץ התוך עיני, זהו בדרך כלל השלב בו מתקבלת ההחלטה על צורך בביצוע התערבות ניתוחית להורדת הלחץ.     

שאלות נפוצות בקרב מטופלי גלאוקומה:

האם מדובר במחלה נדירה?

כלל וכלל לא. אחד מכל עשרים ישראלים מעל גיל 60 ושיעור גדול פי שלושה בקרב בני 80 ומעלה סובלים מגלאוקומה. בגלל שהמחלה אינה גורמת לסימפטומים בשלביה הראשונים, ישנה חשיבות גדולה לביצוע בדיקות שגרתיות וזיהוי מוקדם.

האם ניתן להבריא מגלאוקומה?

למרבה הצער אין אפשרות להחלים לחלוטין מהמחלה. עם זאת, ישנם היום כלים מצוינים לעצור את התקדמות המחלה.

כמה מהר גלאוקומה מחמירה?

במרבית המקרים, מדובר במחלה שמתקדמת לאט, בדרך כלל על פני שנים. בשל כך, רובם המוחלט של המטופלים שמאובחנים בזמן ומקבלים טיפול יעיל, לא מגיעים לכדי נזק משמעותי לראייה.

האם אפשר לתקן נזק שכבר נגרם לעצב הראייה?

לא. הנזק שנעשה כבר אינו בר תיקון, לכן ישנה חשיבות עצומה למעקב וטיפול נכון, היכולים למנוע נזק נוסף.

האם טיפול בטיפות להורדת הלחץ תוך עיני הוא לכל החיים?

בדרך כלל הטיפול בטיפות הוא קבוע לכל החיים והסיבה היא שגם מחלת הגלאוקומה היא לכל החיים.. במקרים מסוימים בקרב מטופלים שעברו ניתוח להורדת הלחץ התוך עיני ישנה אפשרות להפסיק שימוש בטיפות.

אובחנתי עם גלאוקומה. באיזו תדירות יש להיבדק?

התשובה תלויה בגורמים רבים, כמו סוג הגלאוקומה וחומרתה, הלחץ התוך עיני, סטטוס העין השנייה ועוד משתנים רבים אחרים. בדרך כלל, יש לבצע מעקב כל מספר חודשים, באופן קבוע לכל החיים.