הצורך במשקפיים לאחר ניתוח קטרקט היא נושא חשוב ומרכזי המעסיק מטופלים ומנתחים כאחד. במהלך הניתוח, העדשה הטבעית שהפכה עכורה מוחלפת בעדשה מלאכותית, כאשר סוג העדשה המושתלת והתכנון המדויק של הניתוח משפיעים באופן משמעותי הן על איכות הראייה והן על הצורך בהמשך שימוש במשקפיים לאחריו. כיצד סוג העדשה המושתלת בניתוח קטרקט משפיעה על הצורך העתידי במשקפיים? מתי מתאימים משקפיים למי שעבר ניתוח קטרקט והאם התהליך זהה להתאמת משקפיים למי שלא עבור את ההליך? ננסה לענות במאמר זה על כל השאלות החשובות האלה.
האם ניתוח קטרקט מייתר את הצורך במשקפיים?
התשובה לשאלה האם ניתוח קטרקט מייתר את הצורך במשקפיים תלויה במספר גורמים מרכזיים. מטרת הניתוח היא כאמור שיפור משמעותי של איכות הראייה, אך לא בכל המקרים הוא מבטל לחלוטין את הצורך במשקפיים. הדבר תלוי בעיקר בתוצאה הניתוחית ובסוג העדשה המושתלת. חלק מהמטופלים יזדקקו רק למשקפי קריאה, בעוד אחרים עשויים להזדקק למשקפיים גם לראייה למרחק. חשוב לדון בציפיות ובאפשרויות השונות עם הרופא המנתח לפני הניתוח.
האם המשקפיים הישנים יתאימו לאחר הניתוח?
המשקפיים הישנים כמעט תמיד לא יתאימו לאחר ניתוח הקטרקט. הסיבה לכך היא שהשתלת העדשה המלאכותית במהלך הניתוח משנה באופן משמעותי את התכונות האופטיות של העין ועל כן במקרים רבים מטופלים שהיו זקוקים למשקפיים לפני הניתוח עשויים להזדקק למשקפיים בעלי מרשם שונה לחלוטין לאחריו וחלקם גם לא יזדקקו למשקפיים כלל.
כיצד סוגי עדשות המושתלות בניתוח קטרקט משפיעות על הצורך במשקפיים?
- עדשות מונופוקליות – עדשות מונופוקליות הן העדשות הבסיסיות והנפוצות ביותר בניתוחי קטרקט. הן מתוכננות לספק ראייה חדה למוקד אחד בלבד – בדרך כלל למרחק. המטופל יכול לבחור האם להתאים את העדשה לראייה למרחק או לקרוב, כאשר רוב המטופלים בוחרים בראייה למרחק. יתרונן העיקרי הוא באיכות הראייה המעולה במרחק שנבחר, המחיר הנמוך יחסית והכיסוי על ידי קופות החולים. החיסרון העיקרי הוא הצורך במשקפיים לטווחי ראייה אחרים – למשל, מי שבחר בראייה למרחק יזדקק למשקפיים לקריאה ולעבודה מול מחשב.
- עדשות מולטיפוקליות – עדשות מולטיפוקליות מהוות את הפתרון המתקדם ביותר כיום בניתוחי קטרקט. הן מתוכננות במיוחד כדי לספק ראייה טובה במספר מרחקים – קרוב, בינוני ורחוק. העדשות בנויות מטבעות המתוכננות לטפל במרחקי ראייה שונים, מה שמאפשר למטופל לראות היטב ביותר ממרחק אחד ללא תלות במשקפיים. עם זאת, חלק מהמטופלים עשויים לחוות תופעות לוואי כמו הילות סביב אורות בלילה. כמו כן, הן אינן מתאימות לכל מטופל ומחירן גבוה יותר מעדשות מונופוקליות.
- עדשות טוריות – עדשות טוריות משותלות בקרב מטופלים הסובלים מאסטיגמציה משמעותית. אסטיגמציה היא מצב שבו הקרנית איננה בעלת מבנה כדורי, דבר הגורם לעיוות בראייה. העדשות הטוריות מתקנות את האסטיגמציה באמצעות מבנה מיוחד המפצה על חוסר הסימטריה בקרנית. הן יכולות להיות משולבות גם כעדשות מונופוקליות וגם כמולטיפוקליות. היתרון המשמעותי שלהן הוא שיפור איכות הראייה והפחתת התלות במשקפיים לתיקון אסטיגמציה לאחר הניתוח. עם זאת, הן דורשות דיוק רב בהשתלה ומחירן גבוה יותר.
- מונוויז'ן – שיטת המונוויז'ן היא גישה ייחודית שבה מתאימים עדשה מונופוקלית שונה לכל עין – עין אחת מכוונת לראייה למרחק והשנייה לראייה מקרוב. מונוויז'ן הוא פתרון המתאים למטופלים המעוניינים להפחית את התלות במשקפיים מבלי להשתמש בעדשות מולטיפוקליות. היתרון העיקרי הוא המחיר הנמוך יחסית והאפשרות להפחית את התלות במשקפיים במידה מסוימת. החיסרון העיקרי נובע מהקושי בתכנון מדויק של כוח העדשה שתכוון לראייה לקרוב ולכן במקרים לא מעטים יש צורך מסוים בשימוש במשקפיים לטווח קרוב או בינוני, בשיעור גבוה יותר בהשוואה להשתלת עדשות מולטיפוקליות.
איך בוחרים את סוג העדשה? כיצד נקבע מספר העדשה?
בחירת סוג העדשה ומספרה הוא תהליך מורכב המשלב מדידות מדויקות ושיקולים אישיים. התהליך מתחיל בסדרת בדיקות מקיפות הכוללות בין השאר מדידת אורך העין ובדיקת קימור הקרנית וצורתה הטופוגרפי. הרופא משתמש בנוסחאות מתקדמות המביאות בחשבון את כל המדדים הללו לחישוב כוח העדשה המדויק לכל מטופל באופן אישי. בנוסף, נלקחים בחשבון גורמים כמו גיל ואופי המטופל, סגנון החיים, תחביבים ועיסוק (למשל, זמן רב מול מחשב או קריאה מרובה), ושיקולי תקציב. במקביל חשוב מאוד גם לבצע בדיקה קפדנית של כלל חלקי העין ובפרט מצב רשתית העין ועצב הראייה, שכן אלו עלולים להשפיע לרעה על איכות הראייה לאחר הניתוח. לאחר התייחסות מעמיקה לכל המשתנים הנ"ל, הרופא מתייעץ עם המטופל לגבי הציפיות מהניתוח והאפשרויות השונות כדי להגיע במשותף לבחירת הפתרון האופטימלי עבורו.
כמה זמן לאחר ניתוח קטרקט מעריכים את הצורך במשקפיים?
הערכת הצורך במשקפיים חדשים מתבצעת בדרך כלל כ-4-6 שבועות לאחר הניתוח. זה הוא הזמן הדרוש לעין להתייצב ולהחלים באופן מלא. במהלך תקופה זו, הראייה עשויה להשתנות מעט עד להתייצבותה הסופית. חשוב להמתין עד לתום תקופת ההחלמה לפני התאמת משקפיים חדשים כדי להבטיח מרשם מדויק ויציב.
האם ניתן להשתמש בעדשות מגע במקום משקפיים לאחר ניתוח קטרקט?
השימוש בעדשות מגע לאחר ניתוח קטרקט אפשרי ברוב המקרים, אך מצריך המתנה עד להחלמה מלאה של העין. בדרך כלל ממליצים להמתין כ-3 חודשים לפני התחלת השימוש בעדשות מגע. חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי ההתאמה האישית והעיתוי המתאים להתחלת השימוש בעדשות מגע.
האם התאמת משקפיים למי שעבר ניתוח קטרקט שונה מהתאמת משקפיים שגרתית?
התאמת משקפיים לאחר ניתוח קטרקט דורשת תשומת לב מיוחדת ומומחיות ספציפית. האופטומטריסט צריך להתחשב בסוג העדשה המושתלת ובשינויים האופטיים שחלו בעין. במקרים של עדשות מולטיפוקליות או מונוויז'ן, ההתאמה מורכבת יותר ודורשת הבנה מעמיקה של האינטראקציה בין העדשה המושתלת למשקפיים. חשוב לבחור אופטומטריסט בעל ניסיון בהתאמת משקפיים למטופלים לאחר ניתוח קטרקט.
