ניתוח קטרקט בלייזר מהווה פריצת דרך משמעותית בתחום ניתוחי העיניים המודרניים. טכנולוגיה חדשנית זו משלבת דיוק רובוטי עם יכולות מתקדמות של מערכת הדמיה תלת ממדית, המאפשרת למנתח לבצע את הניתוח בצורה מדויקת ומבוקרת. השיטה מבוססת על שימוש במערכת לייזר המאפשרת ביצוע חתכים מדויקים וסיוע בהסרת העדשה העכורה, תוך הפחתת הסיכון לסיבוכים במהלך הניתוח. ההתקדמות הטכנולוגית הזו מייצגת קפיצת מדרגה משמעותית באיכות הטיפול ובבטיחות המטופל על ידי ביצוע ניתוח מדויק ובטוח יותר בהשוואה לניתוח הקטרקט הסטנדרטי.
מהם החידושים בניתוח קטרקט בלייזר לעומת הניתוחים המסורתיים?
בניתוח קטרקט בלייזר, הטכנולוגיה המתקדמת מאפשרת תכנון מדויק של הניתוח באמצעות מיפוי תלת ממדי של העין. מערכת ה-Optical Coherence Tomography (OCT) מספקת למנתח תמונה מפורטת של מבנה העין המאפשרת תכנון מדויק של הפרוצדורה הניתוחית. בשונה מהניתוח המסורתי, בו החתכים מבוצעים באופן ידני, הלייזר מבצע חתכים מדויקים ברמת המיקרון. הדיוק הגבוה מאפשר שליטה מרבית בתהליך הניתוחי ומפחית את התלות בגורם האנושי. טכנולוגיית הלייזר מאפשרת גם ריכוך וחיתוך מבוקר של העדשה העכורה, מה שמקל על הסרתה ומפחית את כמות האנרגיה המושקעת במהלך שאיבת העדשה בזמן הניתוח. בנוסף, המערכת רלוונטית גם במקרים של אסטיגמציה גבוהה (צילינדר גבוה) – בהם יש צורך בהשתלה של עדשות טוריות. המערכת מבצעת סימון מדויק של הציר שבו תושתל העדשה המיוחדת ובכך מסייעת לרופא המנתח להשתיל את העדשה באופן אופטימלי ובכך להעלות את הסיכוי לתוצאה ניתוחית טובה יותר.
האם ניתן לעבור ניתוח בלייזר במסגרת הרפואה הציבורית?
כיום, ניתוח קטרקט בלייזר אינו נכלל בסל הבריאות הבסיסי בישראל. המערכת הציבורית מציעה את הניתוח המסורתי, שהוכיח את עצמו כיעיל ובטוח לאורך שנים. עם זאת, חלק מקופות החולים מציעות כיסוי חלקי לניתוח בלייזר במסגרת ביטוחי הבריאות המשלימים (שב"ן). מטופלים המעוניינים בניתוח בלייזר יכולים לפנות למרפאות פרטיות המציעות את הטכנולוגיה המתקדמת. חשוב לבדוק את אפשרויות המימון והכיסוי הביטוחי מול קופת החולים והביטוח המשלים. במקרים מסוימים, ניתן לקבל החזר חלקי על הניתוח מחברות הביטוח הפרטיות. המחיר הגבוה יותר של הניתוח נובע מהטכנולוגיה המתקדמת והציוד היקר הנדרש לביצועו.
מהן ההכנות הדרושות לקראת ניתוח קטרקט בלייזר?
ההכנות לניתוח קטרקט בלייזר כוללות סדרת בדיקות מקיפות של העין והערכה רפואית כללית. המטופל יעבור בדיקת עיניים מקיפה הכוללת Corneal Topography למיפוי הקרנית ו-Biometry למדידת אורך העין, המסייעות בבחירת העדשה המלאכותית המתאימה ביותר. חשוב להימנע משימוש בתכשירי קוסמטיקה באזור העיניים בימים שלפני הניתוח. הרופא יבצע הערכה של ההיסטוריה הרפואית ויתאים את ההכנות לניתוח בהתאם למצבו האישי של כל מטופל.
מהו מהלך הניתוח? באילו שלבים בניתוח נעשה שימוש בלייזר?
הניתוח מתבצע בשלבים מוגדרים היטב, כאשר השימוש בלייזר נעשה בשלבים הראשונים של הפרוצדורה. תחילה, מערכת הלייזר מבצעת את החתכים בקרנית ומבצעת פתיחה של הקופסית הקדמית של העדשה. לאחר מכן, הלייזר מרכך ומפרק את העדשה העכורה לחלקים קטנים. בשלבים הבאים, המנתח מסיר את חלקי העדשה באמצעות מכשיר אולטרסאונד (Phacoemulsification) ומשתיל את העדשה המלאכותית החדשה. הפרוצדורה כולה מתבצעת תחת הרדמה מקומית בלבד, כאשר המטופל ער אך אינו חש כאב. הניתוח אורך כ-20-30 דקות, והמטופל משתחרר לביתו באותו היום עם הנחיות מפורטות להמשך הטיפול.
האם כל מטופל יוכל לעבור ניתוח בשיטה זו?
לא כל המטופלים מתאימים לניתוח קטרקט בלייזר. מטופלים עם עכירות בקרנית, עיניים שקועות במיוחד או כאלה שעברו ניתוחי קרנית או גלאוקומה בעבר, עשויים להידרש לניתוח בשיטה המסורתית. כמו כן, מטופלים עם אישון צר, קטרקט בשל או עם ניד עיניים (Nystagmus) עשויים להתאים פחות לפרוצדורה. ההחלטה הסופית תתקבל לאחר בדיקה מקיפה והערכה של מצב העין על ידי המנתח, תוך התחשבות במכלול הגורמים הרפואיים והאנטומיים של העין.
מהם היתרונות של ניתוח קטרקט בלייזר לאומת הניתוחים המסורתיים?
היתרונות העיקריים של ניתוח קטרקט בלייזר כוללים:
- דיוק מרבי בביצוע החתכים
- פתיחת הקפסולה הקדמית באופן מדויק ומבוקר
- הפחתת הטראומה לעין והקטנת הסיכון לסיבוכים
- שליטה טובה יותר בתיקון אסטיגמציה והשגת תוצאות ראייה טובות יותר
- הפחתת כמות האנרגיה הנדרשת להסרת העדשה, דבר המפחית את הסיכון לכשל של הקרנית לאחר הניתוח
האם יש חסרונות לניתוח קטרקט בלייזר?
החיסרון העיקרי של ניתוח קטרקט בלייזר הוא העלות הגבוהה יותר בהשוואה לניתוח המסורתי. מכיוון שהטכנולוגיה אינה מכוסה במסגרת סל הבריאות, המטופלים נדרשים לשאת בעלויות נוספות. בנוסף, לא כל המרכזים הרפואיים מצוידים במערכת הלייזר המתקדמת, מה שעשוי להגביל את הנגישות לטיפול. משך הניתוח ארוך יותר בכמה דקות בהשוואה לניתוח המסורתי. חלק קטן מהמטופלים עלולים לחוות אי נוחות קלה בשלב הראשוני של הפרוצדורה של הלייזר. במקרים נדירים בהם המערכת מתקשה לבצע את החיתוכים המתוכננים בשל מבנה אנטומי מיוחד של העין. במקרים אלו, יתכן שיהיה צורך להשלים את הניתוח בשיטה המסורתית.
כמה זמן אורכת ההחלמה ומהם סיכויי ההצלחה?
הפרוגנוזה לאחר ניתוח קטרקט בלייזר היא מצוינת ברוב המקרים. למעלה מ-95% מהמטופלים משיגים שיפור משמעותי בראייה תוך שבועות ספורים מהניתוח. תקופת ההחלמה מהירה יחסית והמטופלים יכולים לחזור לפעילות רגילה תוך מספר ימים. חשוב להקפיד על המעקב הרפואי ועל הטיפול התרופתי שניתן לאחר הניתוח. רוב המטופלים מדווחים על שיפור משמעותי בחדות הראייה ובאיכות החיים כבר בימים הראשונים לאחר הניתוח. התייצבות סופית של הראייה מורגשת בדרך כלל תוך מספר שבועות מהניתוח.
